B超/造影检查汇报結果显示：双侧输卵管积水。医生提议我先把结扎手术/摘除了，再做试管婴儿。我本来是不孕，为何要把结扎手术或是摘除？一定要先把结扎手术或是摘除了没有？有没有更强的方法？
双侧输卵管积水，是结扎手术了好？還是摘除了更强？如果我结扎手术或是摘除了双侧输卵管，试管婴儿失败了该怎么办？结扎手术/摘除手术后，试管成功率有多大？
在谈「双侧输卵管积水」以前必须简易了解一下正常双侧输卵管的构造和功能：
夫妻同房后精夜射进女性女性阴道，如图2所显示，这群相貌神似小蝌蚪的「精子亲哥哥」们迎难而上，经历阴道内、子宫、宫腔内，到双侧输卵管，超越了山和海洋只求与「卵子亲妹妹」相逢。
若正逢排卵之时，双侧输卵管伞端的「指状凸起」可以精确地将「卵子亲妹妹」溫柔拾获，并将其送至双侧输卵管内，精子与卵子在双侧输卵管相逢、授精，产生初期胚胎。
再往后面，胚胎依靠正常的双侧输卵管功能将其运输至宫腔内着床。
双侧输卵管跟子宫腔是互通的，如果双侧输卵管由于发炎病变造成输卵管不通、积水，双侧输卵管功能被毁坏乃至彻底缺失，或是积水从双侧输卵管返流进宫腔内，可能比较严重地影响到女性的自然怀孕。
双侧输卵管积水的伤害，超乎想象
双侧输卵管病变将不一样程度损害其正常的构造和功能。
双侧输卵管顺畅检查比如「造影检查」，只有为双侧输卵管的顺畅情况提供参照，不可以体现双侧输卵管功能的损伤程度。
可是出現双侧输卵管积水，大家一般 觉得是双侧输卵管病变比较比较严重的主要表现。
针对需要试管助孕的患者而言，双侧输卵管积水会不一样程度减少胚胎着床率，主要原因包含：积水倒注入宫腔内的冲洗功效（可能会把胚胎冲跑）、减少子宫内膜对胚胎的接受度和对胚胎的毒副作用功效。
双侧输卵管积水可减少胚胎移植成功率近一半左右，且提升自然小产率。
总得来说，「积水」的存有便是一个伤害，它会不一样程度减少妊娠率。
并且积水复发很高，即便这一次消除整洁，还会继续反复出現，因为它是双侧输卵管炎症全过程中产生的「废弃物」，就好似咳嗽有痰时的流鼻涕咳嗽有痰。
医生决策方案的主要标准和根据
对于「双侧输卵管积水」，现阶段存有二种迥然不同的处理方法：「保存」性手术和「废料」性手术。
「保存」還是「废料」？
Tips:
女性年龄并不大、不孕的時间不长、卵巢功能还行，最重要的是B超或是造影检查提醒积水并不大，双侧输卵管远侧堵塞，预计双侧输卵管病变程度比较轻；男性精夜检查基础正常。
综上所述，医生会提议“保存”性手术，手术前提是觉得这双侧输卵管还能用，还能够存着。
手术目地是消除积水，修补双侧输卵管构造。
但是，能修补到哪些程度需看病变程度，对于功能上的修复只有看本人成就了。
参考文献报导，轻微的盆腔黏连和双侧输卵管伞端病变，通过手术修补后自然妊娠率达到50妇婴。
手术后根据患者的具体情况和本人意向，患者可选择自身试孕一段时间（如无特殊情况，手术后一个月就可以刚开始试孕，手术后大半年内怀不了，可考虑到立即试管婴儿），或是选用贴近自然怀孕的辅助生殖技术（如诱导排卵 具体指导行房，人工授精等）。
Tips:
患者本身情况不乐观，比如女性大龄、不孕的時间较长、卵巢功能较弱，B超或造影检查提醒积水很大，双侧输卵管病变程度较重者。
医生会趋向于提议试管婴儿助孕治疗，可是移植胚胎以前要先解决积水，由于积水会减少成功率。
一般情况下，采用结扎手术术或双侧输卵管摘除术，它是现阶段最靠谱合理的手术方法。
结扎手术/摘除了，试管失败了该怎么办？
如果我结扎手术或是摘除了双侧输卵管，试管婴儿失败了该怎么办？
这一问题大伙儿一定会顾虑到，的确！结扎手术了双侧输卵管可能也有复通的机遇，可是切了就没了。
最先，这一决策一定是谨慎的，是医生和患者经过慎重考虑才决策的，前提包含双侧输卵管病变比较严重、患者不孕时间长、卵巢功能差等，只能走试管婴儿这条道路。不能说是最好是的选择但可能是最好的选择。
除此之外，医生没法百分之百精确分辨并告之你「双侧输卵管病变那么比较严重，不可能自身怀得上，因此存着双侧输卵管也不起作用！」并且年龄也是影响妊娠结果的最重要因素，咱估算等不了！
到底是“结扎手术”還是“摘除”？
估算绝大多数患者会选择结扎手术，总感觉“摘除术”外伤性很大，可能副作用也很大，最忧虑的是影响卵巢功能。
双侧输卵管摘除术对卵巢贮备功能的影响一直存有异议，有适用有抵制。
总而言之，现阶段都还没充足的直接证据来下一个依据。
从目前的直接证据看来，都还没发觉双侧输卵管摘除术对卵巢功能存有最近的欠佳影响，比如，不减少做试管婴儿的成功率。可是中长期的影响还不清楚。
因此，提议：
1、针对年青、卵巢功能好、双侧输卵管病变比较严重、双侧输卵管积水比较严重的患者能够考虑到切除输卵管。
2、而针对卵巢功能欠佳者，为尽可能避免手术损害卵巢血供产生的欠佳影响，可考虑到优先试管助孕治疗冻存胚胎之后再次双侧输卵管手术，术中再根据双侧输卵管病变程度及患者本人意愿决策摘除或结扎手术双侧输卵管。
3、也有，如果年龄稍大的女性，双侧输卵管病变比较比较严重的情况下，充分考虑双侧输卵管肿瘤的病发风险性，能够考虑到切除输卵管。
